Nom complet du contact * Pour quelle année voulez-vous un reçu fiscal? (yyyy) * Quelle Fondation d’hôpitaux pour enfants avez-vous soutenue? * --sélectionner-- Alberta Children's Hospital Foundation BC Children's Hospital Foundation CHEO Foundation Children's Health Foundation, London Health Sciences Children's Hospital Foundation of Manitoba CHU Sainte-Justine IWK Foundation Janeway Children's Hospital Foundation Jim Pattison Children's Hospital Foundation McMaster Children's Hospital Foundation Montreal Children's Hospital Foundation SickKids Foundation Stollery Children's Hospital Foundation Pas sûr/Je ne sais pas Quantité de don * Date du don (dd/mm/yyyy) * SVP choisissez le type de Campagne --sélectionner-- Programme du Maison des Miracles Mois des Miracles Pagayer pour Miracles Moto pour Miracles Adresse postale * Address ligne 2 Province * --sélectionner-- l’Alberta la Colombie-Britannique le Manitoba le Nouveau-Brunswick la Terre-Neuve-et-Labrador les Territoires du Nord-Ouest la Nouvelle-Écosse le Nunavut l’Ontario l’île du Prince-Édouard le Québec la Saskatchewan le Yukon Ville * Code postal * Adresse courriel * Téléphone * Message
